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日志

医疗私有化的变种病毒:医疗私有化托管

已有 1405 次阅读2017-5-6 08:25 |个人分类:时事评论|系统分类:随笔评论

       一个私有企业去托管公有医院的药房,托管公有医院的管理。这是什么行为?实际是变相的私有化。
       这种行为太无耻了,这相当于把一只老鼠放进自己家的谷仓。据一些参与者反映,这些所谓的托管公司实际是医院领导在里面有暗股,还有一些主管的市省国家部委领导也在里面有利益输送。
      下面是一个无耻的合作,湖北省还不以为耻反以为荣就令人费解了。当然这种现象在全国已经普通存在了,国家卫计委显然是严重失职的。对于私有企业,它当然想得到公立医院的优质资源,但对于公立医院应该意识到这是国家和人民的资源,不是你领导个人的,它必须为人民服务。各级领导都没有权力把公立医院的资源用于私有赚钱,否则就是违法犯罪。
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  中国经营报记者张家振

  4月25日,在湖北省咸宁市通城县人民医院多功能会议厅里,一场“康美药业来通城考察投资欢迎仪式”正在举行。与此同时,在与医院一墙之隔的通城县政府门口却是另一番景象:来自当地医院的部分医护人员手持“坚决反对康美托管”“康美滚出通城”等条幅开展抵制抗议。

  抵制缘于康美药业股份有限公司(以下简称“康美药业”,600518.SH)与通城县政府签订的一纸合作协议,康美药业与通城县人民医院部分科室合作建设医联体,同时受托管理通城县中医医院。在一些医护人员看来,人民医院和中医院“被卖了”,职务身份和工资待遇可能会发生变数。

  4月26日,当地政府通过各种渠道发布信息承诺,县人民医院、县中医医院改革后保持“七不变,一增长”,其中包括公立医院性质不变、现有职工编制和身份福利待遇不变、干部职工收入合理增长等,职工情绪才得以基本平息。

  据了解,拟与通城两所医院开展战略合作,只是康美药业“积极开展医院并购,全方位参与公立医院改革”战略的一部分。目前公司投资管理普宁康美医院、梅河口中心医院、荣昌中医院、开原市中心医院、通化县人民医院等数十家公立医院,并托管100多家公立医院药房。

  对于合作遭到抵制以及具体合作投资计划等问题,《中国经营报》记者先后致电、致函康美药业相关负责人,但截至发稿未获回复。

  抗议风波

  据了解,通城县与康美药业结缘始于通城县提出的“中药振兴”战略,而康美药业与通城县人民医院部分科室合作建设医联体,受托管理通城县中医医院只是双方合作的一部分。

  “县委、县政府以招商引资为切入点,想尽千方百计,与国内第一大中医药上市龙头企业康美药业取得联系,并达成合作意向。”通城县委宣传部提供的材料表示,今年1月18日,通城县人民政府与康美药业签署了合作框架协议。双方在道地药材种苗培育和种植基地建设、中药材市场培育和建设、中药科研和药博园建设、中药材加工生产、医疗卫生服务和养生养老、休闲康复等领域开展全面合作。

  根据双方签订的合作框架协议,通城县人民医院将部分资产作为资本划到县国资管理公司,由县国有资产管理公司与康美药业共同出资成立医院管理公司。医管公司设立董事会,实行董事会领导下的医院领导班子负责制,原通城县人民医院管理团队继续负责医院经营管理。同时,由医管公司另行选址,重新投资建设一所非营利性综合医院,挂康美通城医院的牌子,形成“一院两区”格局,新院区同为非营利性,以肿瘤科、产科、体检中心为重点,发展高端医疗服务,并配套建设高端医养中心、养老中心。

  此外,康美药业受托管理县中医医院,对中医医院的经营发展投入必需的资源,用于基础设施改扩建、设备引进与更新、人才引进等。

  而对于选择引入康美药业投资通城医疗健康产业的原因,通城县委宣传部提供的材料称,多年来,县人民医院和县中医医院虽然取得长足进步与发展,但由于投入不足,医疗基础设施建设落后,自我发展能力脆弱,卫技人员匮乏,技术水平较低,老百姓(43.950-0.13,-0.29%)“看病难、看病贵”问题一直不能从根本上得到有效解决,群众反映强烈。

  不过,上述合作理由并未得到当地医院职工的认同。“通城县要改制的这家医院,是咸宁地区唯一不负债的优秀二级医院,具有区域性中心医院的地位。更重要的是,这家医院运行完全正常,并不存在资不抵债,经营不善等问题,近几年来收支平衡,业务量逐年增加。”当地医生代表提供的抗议材料表示。

  “改制从酝酿、决策到执行,没有召开职工代表大会征求职工的同意,而是一直在暗箱操作。”通城县人民医院职工代表质疑称,在医院改制的决策过程中,是否存在乱作为、腐败和利益输送?

  对此,通城县人民医院党办一位负责人表示,部分员工抵制合作主要是由于对政策理解不到位,现在事情已经平息。

  意在掌控市场终端

  以药房托管闻名行业的康美药业近年来对外并购扩张的动作频频,以期通过合作、并购重组、自建等多种渠道,快速补充医疗资源。

  根据公司2016年报,康美药业以普宁和怀集地区的药房托管延伸业务带动各业务区域的药房托管延伸业务全面铺开,并逐步拓展到重庆市、吉林省等地区。

  例如,2016 年4月27日,康美药业投资参与梅河口市公立医院改革,规划建设集医疗、教学、医养结合和中医药产业四位一体的康美梅河口医疗健康中心,旨在成为辐射吉林东南部地区的区域医疗中心,推动公立医院改革、公立医疗机构综合药事服务、“三级联动”医疗联合体等产业发展。

  2016年9月22日,公司与重庆市政府签订了《战略合作协议》,康美药业将全面参与重庆市医药卫生事业和医药产业改革发展,双方就中医药创新研究平台建设、康美药业(南川)生产加工基地、道地药材种苗培育、“互联网+医疗”及智慧药房、参与公立医院改革、公立医院药品耗材采购配送服务、中药材大宗现货交易中心、中医药健康养生、中医药博物馆及文化广场等事项达成战略合作协议,并通过多种形式参与重庆市公立医院的改革。

  不仅如此,今年2月10日,康美药业公告称,公司拟与瑞元基金、粤财信托共同设立康美建投(广东)大健康产业基金,专注于投资大健康产业链上下游标的公司或项目,具体包括收购医院等标的项目股权或其他对应资产、投资新建医院以及补充运营资金等。基金总规模为50 亿元,公司拟出资10 亿元,相当于使用5 倍的杠杆去收购医疗服务。

  在业内人士看来,康美药业大力积极开展医院并购,参与公立医院改革,主要意在掌握更多药品销售终端,通过药和医的创新融合,打造大健康生态圈。而通过医院药房托管等方式手握大量医院终端资源,正成为康美药业在营改增、两票制等政策冲击下,业绩能够逆势增长的主要原因。

  2016 年年报显示,公司实现收入216.42 亿元,同比增长19.79%,实现归母净利润33.40 亿元,同比增长21.17%,实现扣非后归母净利润33.14 亿元,同比增长21.02%。其中,中药饮片、药品贸易分别实现营业收入47.04 亿元、73.03 亿元,分别同比增长26.43% 和35.35%。

  目前康美药业已基本实现中医药全产业链布局,业务涵盖上游的道地中药材种植与资源整合,中游的中药材专业市场经营、中药材贸易、中药饮片、中成药制剂、保健食品以及现代的医药物流系统,下游涵盖集医疗机构资源、药房托管、连锁药店等于一体的全方位多层次营销网络。  据了解,康美药业销售模式主要包括医院直营、药房托管、商业批发、连锁药店配送、电商、直销等。其中,在医院直营方面,公司与超过 2500 家医院建立了长期的合作关系,合作医疗机构年门诊总量达到 2.5 亿人次以上,是公司中药饮片的主要销售模式;药房托管方面,公司在全国托管医院药房超 100 家,通过托管药房销售公司中药饮片与药品。

  不过,康美药业药房托管模式也因涉嫌垄断而在业内备受诟病。据《经济参考报》报道,原广东省卫计委副主任廖新波表示,“药房托管是披着羊皮的狼”,药房托管只是药房的管理者改变了而已,并没有真正地“医药分开”,而且托管方只有一家医药公司。一对一、一对多的模式造成托管方一家独大,绝对的垄断导致绝对的腐败。

  此外,康美药业坦言,公司在医疗服务领域的布局,一方面符合公司战略方向发展要求,另一方面也正迎合了国家鼓励民营资本进入医疗服务领域的政策导向。但由于目前医疗服务业务尚处于成长期,品牌影响力和社会认可度有待进一步提升,将直接面临来自公立医院、其他品牌医院及医疗服务机构的竞争。



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